¿Qué es una Glosa?

 

Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisión integral, que requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de salud.

 

¿Qué es una glosa definitiva?

 

Es aquella glosa no subsanable que afecta en forma parcial o total el valor del recobro, impuesta en virtud de la auditoría integral efectuada por la entidad responsable del pago y respecto a la cual se han surtido todos los trámites y mecanismos instituidos para su reconocimiento y pago.

 

¿Qué es una Devolución? 

 

Es una no conformidad que afecta en forma total la factura por prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisión preliminar, que impide dar por presentada la factura.

 

¿Qué es una Autorización?

 

Corresponde al aval para la prestación de un servicio de salud por parte de una entidad responsable del pago a un usuario, en un prestador de servicios determinado.

 

¿Qué es una Auditoría en salud?

 

Es un proceso de evaluación sistemática de la calidad y la gestión de recursos en la atención en salud, con el fin de identificar deficiencias y producir mejoras para el beneficio de la prestación del servicio.

 

¿Qué es una Auditoría Concurrente?

 

Es la auditoría que permite evaluar sistemáticamente la integralidad y calidad de la atención médica del usuario o paciente en tiempo real, además evalúa la oportunidad, pertinencia y racionalidad de la permanencia hospitalaria.

 

¿Qué es Soporte en Salud?

 

Son aquellos documentos que respaldan la prestación de un servicio de salud en las entidades prestadoras.

 

¿Qué es Facturación en salud?

 

Conjunto de actividades que permiten identificar, registrar, clasificar, liquidar y cuantificar la prestación de servicios de salud que conlleva la atención de un usuario de una IPS con base a manuales tarifarios y de procedimientos.

 

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Fuente: Resolución 3047 de 2008
Lea aquí la Resolución completa

 

 

 



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